Jivi indigenous peoples: family functioning and health care, an analysis from Community Health Nursing practices / Indígenas Jivi: función familiar y cuidado de la salud, un análisis en la práctica de Enfermería en Salud Comunitaria

ABSTRACT Objective To explore the meaning of beliefs and practices related to family functioning and health care in a Venezuelan indigenous group. Materials and Methods A qualitative research study was conducted using a focused-ethnography (FE) method. The techniques implemented during data collection were focus group and observer-as-participant. Twenty-seven people distributed into four groups were included in the study. The qualitative content analysis method was selected for the interpretation stage. Results The most significant findings revealed that Jivi people's customs were mixed with modern practices. Cultural practices such as maternity and childbirth are processes in which the formal healthcare system has a secondary role. Moreover, participants showed flexibility in terms of responsibilities without association to sex. Conclusion Training of human resources with an intercultural approach is a measure that could strengthen the practices of ethnic groups in terms of healthcare.

RESUMEN Objetivo Explorar el significado de las creencias y prácticas relacionadas con la función familiar y el cuidado de salud en un grupo indígena venezolano. Métodos Se realizó una investigación cualitativa razonada con el método de Etnografía Enfocada (EE), las técnicas implementadas fue el grupo focal y la observación participante. Participaron N=27 personas distribuidas en cuatro grupos. El método seleccionado para la fase de interpretación fue el Análisis Cualitativo de Contenido. Resultados Los hallazgos mostraron que las creencias del pueblo Jivi se mezclaron con las prácticas modernas; las prácticas culturales como la maternidad y el parto se asumieron como un proceso en el cual el Sistema de Salud formal tiene una relación secundaria. Además, los participantes mostraron flexibilidad de responsabilidades sin referencia al género. Conclusión Una medida para fortalecer las prácticas de los grupos étnicos en términos de atención de salud es la capacitación de recursos humanos en el enfoque intercultural.

Tecnologia educacional sobre contracepção oral: construção compartilhada com enfermeiros da assistência reprodutiva / Educational technology on oral contraception: construction shared with nurses reproductive assistance / La tecnología educativa en la anticoncepción oral: la construcción compartida con las enfermeras de asistencia reproductiva

Objetivo: Describir las prácticas de conocimiento y de enfermería en el contexto de la anticoncepción oral y construir de manera compartida, una tecnología educacional. Metodología: El estudio se realizó en 09 unidades de la Estrategia Salud de la Familia, que pertenece al municipio de Ananindeua, en la región metropolitana de Belém - Pará, con los participantes 21 enfermeras. La recolección de datos se llevó a cabo de agosto a noviembre 2015, a través de entrevistas individuales con semi-estructurada y análisis utilizó la técnica de análisis de contenido. Resultados: Se estableció contacto con las enfermeras que tienen un amplio conocimiento sobre la anticoncepción oral. Y sus prácticas, aunque relevante para lo que se recomienda para esta clientela, se ven obstaculizados por las condiciones de trabajo en sus unidades. Conclusión: Las enfermeras contribuyeron al contenido y la forma de la tecnología educativa, ya que consideraba pertinente para su uso como una herramienta importante para la educación sanitaria

Objetivo: Descrever conhecimentos e práticas de enfermeiros no contexto da contracepção oral e construir, de forma compartilhada, uma tecnologia educacional. Método: A pesquisa foi desenvolvida em nove Unidades da Estratégia Saúde da Família, pertencentes ao município de Ananindeua, localizado na Região Metropolitana de Belém/Pará, tendo como participantes 21 enfermeiros. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a novembro de 2015, por meio de entrevista individual com roteiro semiestruturado, e, para análise, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Contatou-se que os enfermeiros têm amplo conhecimento com relação à contracepção oral. E suas práticas, embora pertinentes ao que está preconizado para essa clientela, encontram-se dificultadas pelas condições de trabalho em suas Unidades. Conclusão: Os enfermeiros contribuíram no conteúdo e forma da tecnologia educacional, pois consideraram pertinente a sua utilização como importante ferramenta para a educação em saúde

Objective: To describe nurses' knowledge and practices in the context of oral contraception and to construct, in a collaborative way, an educational technology. Methodology: The research was developed in 09 Units of the Family Health Strategy, belonging to the municipality of Ananindeua, located in the Metropolitan Region of Belém - Pará, with 21 nurses as participants. The data collection took place from August to November 2015 through individual interview with a semi-structured script and for the analysis the content analysis technique was used. Results: It was found that nurses have extensive knowledge regarding oral contraception. And its practices, although pertinent to what is recommended for this clientele, are hampered by the working conditions in its Units. Conclusion: Nurses contributed to the content and form of the educational technology, considering their relevance as an important tool for health education

Interfaces of vulnerability dimensions in violence against children / Las interfaces de las dimensiones de la vulnerabilidad frente a la violencia hacia el niño / As interfaces das dimensões da vulnerabilidade face à violência contra a criança

ABSTRACT Objective: present and discuss the potential use of the concept of vulnerability for the development of practices to address violence against children. Method: this is a theoretical study that presents the characteristics of the phenomenon of violence against children, to which the concept of vulnerability is applied. Results: proposal of a framework for the analysis of violence against children in the perspective of vulnerability, creating individual and collective dimensions. Violence against children, when analyzed in the perspective of this concept, broadens the understanding of this phenomenon, as it exposes aspects and conditions from outside the family that are co-responsible for the occurrence of this phenomenon. Conclusion: developing studies to identify the vulnerability of children to violence is essential for the development of practices to address this issue.

RESUMEN Objetivo: presentar y discutir las posibilidades del uso del concepto de vulnerabilidad en la determinación de prácticas para enfrentar la violencia hacia el niño. Método: estudio teórico, realizado por medio de la presentación de las características del fenómeno violencia hacia el niño, a la que se aplica el concepto de vulnerabilidad. Resultados: se propuso hacer un cuadro de análisis de la violencia hacia el niño en la perspectiva de la vulnerabilidad, componiendo las dimensiones individual y colectiva. La lectura de la violencia hacia el niño desde este concepto contribuye a ampliar la comprensión del fenómeno a medida que expone aspectos y condiciones externas al ámbito familiar que son corresponsables por su ocurrencia. Conclusión: se hace necesario desarrollar estudios para identificar la vulnerabilidad del niño a la violencia, con el fin de aportar posibilidades para su enfrentamiento.

RESUMO Objetivo: apresentar e discutir as potencialidades do uso do conceito de vulnerabilidade para ancorar práticas para o enfrentamento da violência contra a criança. Método: estudo de base teórica, realizada por meio da apresentação das características do fenômeno violência contra a criança, à qual se aplica o conceito de vulnerabilidade. Resultados: proposta de um quadro de análise da violência contra a criança na perspectiva da vulnerabilidade, compondo dimensões individual e coletiva. A leitura da violência contra a criança na ótica desse conceito amplia a compreensão do fenômeno à medida que expõe aspectos e condições externas ao âmbito familiar que são corresponsáveis pela sua ocorrência. Conclusão: é fundamental o desenvolvimento de estudos para identificar a vulnerabilidade da criança à violência, visando subsidiar possibilidades para o seu enfretamento.

Health diagnosis: a responsibility of community health nursing in Angola / Diagnóstico de salud: una responsabilidad de la enfermería comunitaria en Angola / Diagnóstico de saúde: uma responsabilidade da enfermagem comunitária em Angola

ABSTRACT Objective: To characterize the health situation of the population in the Imbondeiro neighborhood, sector C (Luanda). Method: This is a descriptive, cross-sectional and quantitative study. Families living in the sector were included, included in the sample by "door to door" contact. They accepted to participate through a free and consented form. Results: Health diagnosis of 341 family households was conducted, involving 1,312 people. A total of 46.02% are male and 54.08% are female; from these, 42.62% are children, 15.14% adolescents and 42.24% adults. Conclusion: The results obtained and presented are in accordance with the data from the National Institute of Statistics of Angola (INE), revealing that it is necessary to intervene and to promote healthy lifestyle habits, regarding issues such as domestic violence, alcohol consumption, inappropriate eating habits, sexually communicable diseases, among others.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar la situación de salud de la población del barrio Imbondeiro, sector C (Luanda). Método: Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo. Se incluyeron las familias residentes en el sector, que aceptaron participar de forma libre, aclarada, a las cuales se tuvo acceso de modo accidental, por contacto «puerta a puerta¼. Resultados: Se realizó el diagnóstico de salud de 341 agregados familiares, lo que implicó a 1321 personas, de las cuales un 46,02 % del sexo masculino y un 54,08 % del sexo femenino. De estos, un 42,62 % son niños, un 15,14 % adolescentes y un 42,24 % adultos. Conclusión: Los resultados obtenidos y presentados están de acuerdo con los datos del Instituto Nacional de Estadística, lo que revela la necesidad de intervenir en la promoción de hábitos de vida saludables, en cuestiones como violencia doméstica, consumo de alcohol, hábitos alimentarios inadecuados, enfermedades sexualmente transmisibles, entre otros.

RESUMO Objetivo: Caracterizar a situação de saúde da população do bairro do Imbondeiro, setor C (Luanda). Método: Estudo descritivo, transversal e quantitativo. Incluídas as famílias residentes no setor, que aceitaram participar de forma livre e esclarecida e acedidas de modo acidental, por contacto "porta a porta". Resultados: Fez-se o diagnóstico de saúde de 341 agregados familiares, envolvendo 1321 pessoas. 46,02% são do género masculino, 54,08% do género feminino; destes, 42,62% são crianças, 15,14% adolescentes e 42,24% adultos. A maioria das famílias é alargada. A alimentação engloba açúcares e hidratos de carbono. Existe consumo de álcool e violência. Conclusão: Os resultados obtidos e apresentados vão de encontro aos do Instituto Nacional de Estatística (INE), no que diz respeito às três faixas etárias estudadas e ao seu diagnóstico de situação de saúde, revelando ser necessário intervir na promoção de hábitos de vida saudáveis, em áreas como violência doméstica, consumo de álcool, hábitos alimentares, doenças sexualmente transmissíveis, entre outras.

Consulta de enfermagem na estratégia saúde da família, ampliando o reconhecimento das distintas formas de ação: uma revisão integrativa / Consulta de enfermería en estrategia de salud de la familia, ampliando elreconocimiento de las diferentes formas de acción: una revisión integradora / Nursing consultation in family health strategy, increasing the recognition of the distinct forms of action: an integrative review

Objetivo: explorar as publicações na área da saúde nos últimos seis anos sobre consulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família (ESF), de modo a compor evidências bibliográficas sobre os processos de trabalho que se configuram hoje nesse cenário. Método: Trata-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa. O método escolhido foi a revisão integrativa. A seleção dos artigos foi realizada no portal Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), sem filtro por bases de abril-julho 2014. Os dados foram analisados segundo a análise temática de Bardin. Resultados: Foram gerados 61 artigos nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF) e Coleção Nacional das Fontes de Informações do Sistema Único de Saúde (Coleciona SUS). Após exclusão dos semelhantes e avaliação da pertinência do conteúdo para este trabalho, foram analisados 30 artigos. Conclusão: A consulta de enfermagem, muitas vezes, configura um cenário de atenção à saúde de forma verticalizada e medicalizada.

Objective: to explore the publications in the field of health in the last six years concerning nursing consultation in Family Health Strategy in order to gather bibliographical evidences about the process of the works that are today in this setting. Method: It is an exploratory research of qualitative approach. The chosen method was integrative review. The articles selection was made on the BVS portal with no filter based between April and July 2014. The data were analyzed according to the thematic analysis of Bardin. Results: 61 articles were found in the LILACS, BDENF and ColecionaSUS data bases. After excluding the similar ones and evaluating the relevance of the content to this work there were 30 articles. Conclusion: The nursing consultation often sets a scenario of attention to health in a verticalized and medicalized way.

Objetivo: explorar las publicaciones en el área de la salud en los últimos seis años sobre la consulta de enfermería en la Estrategia de Salud de la Familia para componer evidencias bibliográficas sobre los procesos de trabajo que se configuran en este escenario de hoy. Método: Se trata de un estudio exploratorio de abordaje cualitativo. El método elegido fue la revisión integradora. La selección de los artículos se realizó en El portal BVS, sin filtro por bases de abril a julio de 2014. Los datos fueron analizados mediante el análisis temático de Bardin. Resultados: Fueron generados 61 artículos en las bases LILACS, BDENF y ColecionaSUS. Tras la exclusión de los similares y evaluación de la pertinencia del contenido para este trabajo, se analizaron 30 estudios. Conclusión: La consulta de enfermería, a menudo, configura un escenario de atención a la salud de manera vertical y medicalizado.

A terapia comunitária integrativa e a enfermagem: o fenômeno e seus contextos / La terapia de la comunidad y enfermería: el fenómeno y su contexto / Communitarian therapy and nursing: the phenomenon and its context

Objective: to contextually analyze the phenomenon of nursing practice from the Community for Integrative Therapy by the summarization of Brazilian productions. Method: this is an integrative review associated to the theoretical reference of Hinds, Chaves and Cypress to discuss the phenomenon from their contexts. Results: there were contexts emerged about the nursing Integrative Community Therapy, Implementation of complementary and integrative practices, the Production of knowledge about this therapy and the proposed emerging paradigm. Conclusion: the application of Integrative Community Therapy emerged as a new performance practices of health professionals on the experience of the new paradigm proposal, which requires breaking with the model of modern science focused on biologicism, deconstruction of perceptionand formulation of new forms thinking.

Objetivo: analisar contextualmente o fenômeno da prática da enfermagem a partir da Terapia Comunitária Integrativa pela sumarização das produções brasileiras. Método: trata-se de uma revisão integrativa associada ao referencial teórico de Hinds, Chaves e Cypress para discutir o fenômeno a partir de seus contextos. Resultados: emergiram contextos sobre a atuação da enfermagem na Terapia Comunitária Integrativa: a implantação das práticas complementares e integrativas, a produção do conhecimento sobre essa terapia e a proposta de paradigma emergente. Conclusão: a aplicação da Terapia Comunitária Integrativa surge como uma das novas práticas de atuação dos profissionais de saúde diante da vivência da nova proposta paradigmática, o que requer o rompimento com o modelo da ciência moderna focada no biologicismo, desconstrução de percepção e formulação de novas formas de pensar.

Objetivo: analizar contextualmente el fenómeno de la práctica de la enfermería de la Comunidad para la Terapia Integrativa por el resumen de las producciones brasileñas. Método: se trata de una revisión integradora asociado a las referencias teóricas de Hinds, Chaves y Cypress para discutir el fenómeno de sus contextos. Resultados: los contextos surgieron sobre la enfermería Terapia Integrativa en la Comunidad, de despliegue de prácticas complementarias e integradoras, la producción de conocimiento sobre esta terapiay el paradigma emergente propuesto. Conclusión: la aplicación de la Terapia Comunitaria Integrativa emerge como nuevas prácticas de desempeño de los profesionales de la salud sobre la experiencia de la nueva propuesta de paradigma, que obliga a romper con el modelo de la ciencia moderna centrado en biologicismo, la deconstrucción de la percepción y la formulación de nuevas formas de pensar.

Riscos no trabalho do agente comunitário de saúde na perspectiva da saúde do trabalhador / Work risks in community agent’s work in a occupational health’s perspective

Este estudo tem como objetivo identificar e discutir condições e riscos no trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde que atuam em uma Área Programática da cidade do Rio de Janeiro. O referencial teórico foi o da saúde do trabalhador, e as normativas relativas à formação do ACS e de seu processo de profissionalização. O estudo foi realizado em equipes que atuam em duas comunidades, por meio de um estudo de observação sistemática, não-participante, utilizando um roteiro prévio com conteúdo de riscos ocupacionais. Os dados foram coletados a partir do acompanhamento de 23 ACS que realizaram 74 visitas domiciliares nos meses de março a junho de 2008, e organizados sob a forma de um diário de campo descritivo. A organização e análise basearam-se na abordagem qualitativa da análise de conteúdo. Os resultados são apresentados e discutidos segundo a seguinte organização: i) atividades realizadas pelos ACS; ii) comparação entre atividades prescritas e atividades reais e iii) principais riscos identificados e suas possíveis repercussões na saúde do ACS. Nas considerações finais, são discutidas as implicações para o SUS e para a enfermagem, que tem supervisionado os ACS, e a importância de se aprofundar, por meio de estudos posteriores, as situações e condições de trabalho desenvolvido na Atenção Básica.

This study aims to identify and discuss occupational risks and word conditions on Community Health Agents (CHA) that work in an area of Rio de Janeiro city. Theoretical discussion was based on worker’s health field, and on educational and profesional legislation. The research was carried on two communities, using systematic, non-participant observation, and a previous guideline with occupational risks content. Data collection was developed by observation of 23 CHA that made 74 domiciliary visits from March to July of 2008, and organized in a descriptive diary. Organization and analysis were based on Content Analysis technique. Results are presented and discussed as follows: i) activities developed by HCA; ii) comparison between prescribed and real activities and iii) main occupational risks identified and their possible repercussions on worker’s health. In final considerations, implications to health care system and nurses that supervise the HCA are discussed, as also the necessity to develop further studies to analyze work conditions and situation in Primary Health Care level.

Community health nursing practices in contexts of poverty, uncertainty and unpredictability: a systematization of personal experiences

Several years of professional nursing practices, while living in the poorest neighbourhoods in the outlying areas of Brazil's Amazon region, have led the author to develop a better understanding of marginalized populations. Providing care to people with leprosy and sex workers in riverside communities has taken place in conditions of uncertainty, insecurity, unpredictability and institutional violence. The question raised is how we can develop community health nursing practices in this context. A systematization of personal experiences based on popular education is used and analyzed as a way of learning by obtaining scientific knowledge through critical analysis of field practices. Ties of solidarity and belonging developed in informal, mutual-help action groups are promising avenues for research and the development of knowledge in health promotion, prevention and community care and a necessary contribution to national public health programmers.

Muitos anos de prática profissional em enfermagem, vivendo nas vizinhanças mais pobres de áreas distantes da região Amazônica brasileira levaram a autora a desenvolver uma melhor compreensão das populações marginalizadas. O cuidado às pessoas com lepra e trabalhadores do sexo de comunidades ribeirinhas tem sido realizado em condições de incerteza, insegurança, imprevisibilidade e violência institucional. A questão levantada é como podemos desenvolver práticas de enfermagem na saúde da comunidade neste contexto. A sistematização de experiências pessoais baseadas na educação popular é usada e analisada como uma maneira de conhecer e obter conhecimento científico através da análise crítica das práticas da área. Laços de solidariedade e pertencimento desenvolvidos em ações de grupos informais de ajuda mútua são caminhos promissores para pesquisa e desenvolvimento do conhecimento em promoção a saúde, prevenção e cuidado à comunidade e uma contribuição necessária para os programas de saúde pública nacional.

Varios años de prácticas profesionales de enfermería, viviendo en los distritos más pobres de las áreas periféricas de la región amazónica de Brasil, llevaron o autor a desarrollar una mejor comprensión de poblaciones marginalizadas. La provisión de cuidados a personas con lepra y trabajadores del sexo en comunidades ribereñas ha sido llevado a cabo en condiciones de incertidumbre, inseguridad, imprevisibilidad y violencia institucional. Se pregunta como podemos desarrollar prácticas de enfermería en salud comunitaria en este contexto. Una sistematización de experiencias personales basada en educación popular es usada y analizada como un método de saber, obteniendo conocimiento científico mediante un análisis crítico de prácticas en el campo. Lazos de solidaridad y pertenencia desarrollados en grupos de acción informales, de ayuda mutua son caminos prometedores para la investigación y el desarrollo de conocimiento en la promoción de la salud, prevención y atención comunitaria y una contribución necesaria a programas nacionales de salud pública.

Retroação social em enfermagem comunitária: um estilo de cuidado social / Social retroaction in community nursing: a style of care

Estudo qualitativo realizado através de observações feitas em um serviço de saúde. Na coleta de dados, utilizou-se um roteiro de observação não estruturado, tendo por objetivo descrever, do ponto de vista da complexidade, o cuidado na relação enfermeira/cliente. Para a realização deste estudo fizeram-se leituras das referências constantes, que nos permitiram reflexões sobre a prática do cuidado da enfermeira e também, a visita ao serviço de saúde escolhido. Nesse momento, foi observada a relação enfermeira/cliente. A análise dos dados revela que o cuidado não pode ser visto isoladamente, pois é complexo; não é apenas uma abordagem técnica, mas tem implicações morais e éticas. Aplicaram-se os conceitos de retroação social e interdisciplinaridade, conceitos próprios da complexidade que precisam estar presentes na prática do cuidado.

Educação para a saúde como estratégia de intervenção de enfermagem às pessoas portadoras de diabetes / Health education as a nursing intervention strategy for diabetes bearers

Estudo descritivo que objetivou analisar um processo de educação, enquanto estratégia de intervenção de enfermagem, junto às pessoas diabéticas, aproximando-se dos pressupostos da metodologia da problematização e do referencial teórico da educação libertadora de Paulo Freire. Participaram do estudo, durante 4 meses, 19 portadores de Diabetes do Município de Nova Aurora, Estado de Goiás, Brasil. A discussão evidenciou que a atividadeeducativa dialógica foi capaz de contribuir para o despertar do potencial reflexivo, crítico e criativo do grupo; apresentando-se como uma importante estratégia de intervenção para o enfermeiro que trabalha na perspectiva de emancipação de seus clientes

Análisis comparativo de la conducta suicida en un área de salud / Comparative analysis of the suicidal behavior in an area of health

Se hizo un estudio comparativo y retrospectivo de los 243 pacientes con conductas suicidas durante 1991-1996, pertenecientes al área de salud del Policlínico "Armando García Aspurú" de Santiago de Cuba, con el fin de determinar, entre otras variables de interés, los factores desencadenantes de ese comportamiento y los métodos empleados para intentar suicidarse, así como la función del personal de Enfermería en cuanto a modificar actitudes en el núcleo familiar e individualmente. Se halló un predominio de las ideas suicidas en el sexo femenino, grupos etáreos de 15-29 años, nivel de escolaridad de secundaria básica y desocupados, fundamentalmente a causa de conflictos conyugales y familiares, que les llevaron a escoger en primer lugar la ingestión de psicofármacos como procedimiento para lograr su objetivo(AU)

A comparative and retrospective study was conducted among 243 patients from the health area of "Armando García Aspurú" Polyclinic that had a suicidal behaviour from 1991 to 1996 in order to determine, among other variables of interest, the factors causing this behavior, the methods used to attempt suicide and the role of the nursing personnel in the modification of family and individual attitudes. It was found a predominance of suicidal ideas in females aged 15-29 with junior high school educational level and unemployed, due mainly to marriage and family conflicts that led them to choose in the first place the ingestion of psychopharmacological agents to attain their objective(AU)

Modelos de enfermería en la atención de salud comunitaria / Nursing models in community health care

La enfermería tradicionalmente ha sido practicada y enseñada con las características de una ciencia natural, lo que orientó la investigación en enfermería, al igual que las ciencias naturales ha buscado preferentemente cuantificar y especificar las relaciones causa-efecto; para explicar, predecir o controlar los fenómenos que debe enfrentar la práctica profesional. Así se ha llegado a un punto en que las tareas, la tecnología y tal vez la educación han sido los marcos de referencia predominantes para enfrentar el quehacer profesional. En la era de la enfermería moderna surge el desafío de cambiar una práctica basada exclusivamente en un conocimiento técnico o una visión biológica, a una práctica que sea reflexiva y transformadora de las realidades de salud de las poblaciones. Esto implica mirar las realidades con el enfoque del naturalismo inductivo o de la fenomenología. Aquí se está haciendo referencia a la existencia de dos paradigmas que orientan a la enfermería; el paradigma del positivismo empírico o de la totalidad hombre ambiente y el paradigma del naturalismo inductivo o de la simultaneidad hombre ambiente

Trabajo comunitario en salud / Communitary work in health

Hace una aproximacion al trabajo comunitario en salud, desde la perspectiva de la Universidad como ejecutora y de la Comunidad como receptora del trabajo en salud. Analiza las condiciones bajo las cuales se ha venido dando la relacion decente-asistencia, y concluye senalando unas areas de profundizacion que deben continuar trabajos ya iniciados y que se consideran necesarias para sustentar y hacer cada vez mejor el trabajo comunitario